Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – хроническое повреждение альвеолярного аппарата легких и перестройка бронхиальной стенки

• вызванное, прежде всего продуктами курения табака, либо ингаляциями других токсических химических агентов
• ведущее к сужению просвета дыхательных путей по причине интралобулярной эмфиземы и формированию механизма «воздушной ловушки», нарушающего высвобождение воздуха из легких

Прекращение воздействия повреждающего фактора, в первую очередь – курения, является необходимым элементом, который может замедлить или остановить прогрессирование заболевания

Определенный положительный эффект дает применение комбинированной бронхолитической терапии длительно действующими антихолинергическими и длительно действующими бета2-адреномиметиками в качестве «фармакологического протеза»

Существуют и механические методы улучшения проходимости мелких дыхательных путей

Однако повреждение альвеолярного эпителия играет ключевую роль в патогенезе развития интралобулярной эмфиземы у больных эмфимзематозным фенотипом заболевания и не является мишенью бронхолитической терапии

У больных бронхитическим фенотипом имеет значение перестройка слизистой оболочки бронхиального дерева

• происходит увеличение количества подслизистых бронхиальных желез, продуцирующих вязкий секрет, называемый гелем
• изменяется соотношение реснитчатых и бокаловидных клеток дыхательных путей, нарушающее высвобождение мокроты
• у части больных «слизистые пробки», обтурируют просвет дыхательных путей и становятся основным элементов бронхообструктивного заболевания, вызывая не только кашель с трудно отделяемой мокротой, но и одышку, нарушение ночного сна, невозможность выполнять повседневную нагрузку

Прогрессирование ХОБЛ вызывает развитие хронической дыхательной недостаточности (ДН), в большинстве случаев, обусловленной накоплением углекислого газа в крови – гиперкапнический тип ДН

• влияние углекислого газа на хеморецепторы синокаротидной зоны вызывает ошущение одышки, заставляет больного человека дышать чаще
• в этот период заболевания резко снижается способность выполнять повседневную физическую нагрузку

Борьба с ДН требует применения CPAP или BiPAP терапии с помощью специальных аппаратов и маски, плотно фиксированной на лице пациента – лечение регуляцией давления в дыхательных путях только на выдохе (CPAP) или на выдохе и на вдохе (BiPAP)

Ошибочным является длительное применение системных глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон и др.), которые, как правило не имеют плацдарма для проявления положительного эффекта, т.к. механизм развития одышки и бронхиальной обструкции не связан с воспалением

Воспаление мелких дыхательных путей характерно для небольшого количества больных ХОБЛ, когда применение системных глюкокортикоидов в период обострения заболевания или ингаляционных глюкокортикоидов с целью профилактики обострений становится оправданным

Ингаляции солевых растворов, обладающие осмотическим эффектом, в последние годы активно применяются при многих формах бронхитов и бронхоэктазах

Механизм действия таких ингаляций обусловлен разжижением вязкого бронхиального секрета, образование которого поддерживается в многочисленных бронхиальных подслизистых железах воспаленных бронхов

• этот факт предполагает более высокую эффективность данного метода лечения при бронхитическом фенотипе ХОБЛ, который проявляется частыми обострениями и характеризуется прогрессирующим снижением функции внешнего дыхания

Предложенные в настоящее время лекарственные препараты и медицинские изделия, имеющие в своей основе осмотический эффект, используют хлорид натрия в комбинации с гиалуроновой кислотой и различаются по концентрации солевого раствора

Известно, что более высокие концентрации хлорида натрия обладают более выраженным осмотическим действием, но способны вызывать раздражение нервных окончаний и провоцировать спазм воспаленных дыхательных путей

Для предупреждения указанного нежелательного эффекта в ингаляционный лекарственные препараты добавляют гиалуроновую кислоту, что увеличивает его стоимость

• для различных клинических случаев созданы 3%, 6% и 7%-е ингаляционные препараты на основе хлорида натрия и гиалуроновой кислоты

В отличие от комбинации хлорида натрия и гиалуроновой кислоты, минеральный комплекс «Соль морская Вильгортская» имеет другой состав, соответствующий природному составу солей древнего Пермского моря, а также производится по технологии, позволяющей сохранить структуру сложного по составу жидкого кристалла

В результате раствор соли имеет низкую концентрацию хлорида натрия 0,3 г/л, не вызывает раздражение дыхательных путей и не вызывает бронхиальной обструкции, но, напротив устраняет обтурацию бронхов слизистыми пробками, уменьшает воспаление слизистой оболочки бронхов, купирует и предупреждает обострение, вызванное воспалительным процессом

Этот прием позволяет пациенту справиться с воспалительным процессом, не прибегая к частым курсам системных глюкокортикоидов, предупреждает прогрессирование болезни и сохраняет физическую активность больного человека

Клинические наблюдения показали высокую эффективность ингаляций раствора минерального комплекса «Соль морская Вильгортская» в лечении ХОБЛ, особенно заметную в период обострения заболевания